Doorgezakte voet: symptomen, oorzaken en behandeling
Pijn na lang staan of lopen, vermoeide voeten aan het einde van de dag, klachten die doortrekken naar de enkel, knie of rug: dit zijn herkenbare signalen van een doorgezakte voet. Anders dan een platvoet is een doorgezakte voet een verworven aandoening waarbij de voetboog geleidelijk inzakt. De podotherapeuten van Podo Services in Enschede kennen deze klacht goed en behandelen haar regelmatig.
In het kort
Een doorgezakte voet is een aandoening waarbij de mediale voetboog inzakt en de voet bij belasting verder naar binnen kantelt. Typische klachten zijn vermoeide voeten na belasting, pijn in de voetholte, en klachten die 's avonds toenemen of doortrekken naar enkel, knie en rug. De behandeling bestaat in de meeste gevallen uit podotherapeutische zolen op maat, schoenadvies en gerichte oefeningen.
Wat is een doorgezakte voet?
De voet heeft twee bogen: de mediale boog aan de binnenkant en de dwarse boog over de breedte van de voet. Bij een doorgezakte voet zakt de mediale boog in, waardoor de voet bij belasting naar binnen kantelt. Dit wordt ook wel inzakking van de voetboog genoemd. De aandoening draagt de medische naam pes valgus , maar verschilt van een aangeboren platvoet (pes planus).
Doorgezakte voet of platvoet?
Een doorgezakte voet en een platvoet lijken op elkaar, maar zijn anders van oorsprong. Dit onderscheid is relevant voor de keuze van behandeling.
| Doorgezakte voet | Platvoet | |
|---|---|---|
| Ontstaat | Later in het leven, door overbelasting, zwangerschap of veroudering | Aangeboren, voetboog ontwikkelt zich niet |
| Voetboog | Was aanwezig, is geleidelijk ingezakt | Nooit aanwezig geweest |
| Kanteling | Voet kantelt bij belasting verder naar binnen | Kanteling beperkt; stand is stabiel maar plat |
| Klachten | Pijn, vermoeidheid, doorwerking naar knie en rug | Wisselend; niet altijd pijn |
| Behandeling | Steunzolen op maat, oefentherapie, schoenadvies | Afhankelijk van klachten; steunzolen indien nodig |
Hoe herken ik een doorgezakte voet?
Bij een doorgezakte voet hoeven niet altijd pijnklachten aanwezig te zijn. Wanneer er klachten ontstaan, volgen ze vaak een herkenbaar patroon.
Klachten overdag en na belasting
De klachten nemen toe tijdens de dag. Scherpe of brandende pijn in de voorvoet of voetholte, een gevoel van vermoeidheid in de voeten aan het einde van de dag, en pijn na lang staan of lopen zijn veelvoorkomende signalen. Veel mensen merken dat hun klachten verergeren na een lange werkdag of wandeling en 's avonds het sterkst zijn.
Klachten in knie, heup en rug
Omdat de voet de basis vormt van het gehele bewegingsapparaat, kunnen klachten doortrekken naar hoger gelegen structuren. Een naar binnen kantelende voet verandert de stand van de knie, het bekken en de lendenwervels. Dit kan leiden tot kniepijn aan de binnenzijde, heupklachten of rugpijn in de lendenwervels, ook zonder directe pijn in de voet zelf. Comorbide aandoeningen zoals fasciitis plantaris komen vaker voor bij mensen met een doorgezakte voet.
Oorzaken van een doorgezakte voet
Een doorgezakte voet kent meerdere oorzaken. Soms spelen verschillende factoren tegelijkertijd een rol.
Aanleg en erfelijkheid
Sommige mensen hebben van nature lossere banden en een minder stijve gewrichtsstructuur in de voet. Dit kan samenhangen met hypermobiliteit, waarbij de gewrichten een grotere beweeglijkheid hebben dan gebruikelijk. Erfelijke aanleg verhoogt de kans op inzakking van de voetboog bij belasting.
Overbelasting en sport
Langdurig staan, intensief lopen of een snelle opbouw van sportbelasting kan de spieren en banden die de voetboog ondersteunen overbelasten. Versleten schoenen zonder voldoende boogondersteuning vergroten dit risico.
Zwangerschap
Tijdens de zwangerschap zorgen hormonale veranderingen voor een versoepeling van de banden in het hele lichaam. Gecombineerd met het toegenomen lichaamsgewicht en de veranderde belasting kan dit ertoe leiden dat de voetbogen inzakken. Na de zwangerschap herstelt de voetstand niet altijd volledig.
Overgewicht en veroudering
Extra lichaamsgewicht legt een hogere belasting op de voeten bij elke stap. Door veroudering neemt de spierkracht en bandspanning in de voet geleidelijk af, waardoor de voetboog minder goed ondersteund wordt. Beide factoren kunnen een bestaande inzakking versnellen of verergeren.
Diagnose
De diagnose stellen we op basis van het klachtenverhaal en lichamelijk onderzoek. Een voetafdruk en biomechanisch looponderzoek geven inzicht in de mate van inzakking en de belastingverdeling over de voet. Voor een nauwkeuriger beeld van de betrokken structuren zetten we echografie van voet en enkel in. Hiermee beoordelen we de toestand van de banden, de peesplaat bij belasting.
Wat kunt u zelf doen?
In veel gevallen is een conservatieve aanpak de eerste stap. Consequent doorzetten is hierbij belangrijker dan intensiteit.
- Belasting aanpassen. Verminder tijdelijk activiteiten die de klachten verergeren, zoals lang staan op harde vloeren of intensief wandelen zonder stevig schoeisel.
- Goed schoeisel dragen. Kies schoenen met een stevige hielomsluiting, voldoende breedte ter hoogte van de voorvoet en een lichte boogondersteuning. Vermijd slippers en ballerina's zonder steun.
- Looproutes aanpassen. Wissel harde ondergronden af met zachter terrein en spreid belastende activiteiten over de dag.
- Tijdelijk tape gebruiken. Functionele tape kan de voetboog tijdens belasting tijdelijk ondersteunen.
Maak een afspraak bij onze praktijk voor een persoonlijk onderzoek en behandelplan op maat.
Oefeningen bij doorgezakte voet
Gerichte oefeningen helpen de spieren die de voetboog ondersteunen te versterken. Doe de oefeningen rustig en regelmatig, bij voorkeur twee keer per dag.
- Korte voet. Sta op blote voeten. Trek de bal van de voet naar de hiel zonder de tenen te krommen. Houd 5 seconden vast, herhaal 10 keer per voet. Deze oefening activeert de kleine voetspieren die de mediale boog ondersteunen.
- Towel curl. Leg een handdoek op de vloer en probeer deze met de tenen naar u toe te trekken. 3 series van 10 trekkingen per voet. Versterkt de korte buigspieren van de teen en de voetboog.
- Enkelverheffing (heel raise). Sta op beide voeten, kom op de ballen van de voeten omhoog. Zorg dat het gewicht gelijkmatig over beide voeten wordt verdeeld. 3 series van 15 herhalingen. Versterkt de kuitspieren en de actieve voetboogondersteuning.
Let wel op: de oefeningen kunnen pas ingezet worden wanneer een therapie is ingezet. Bij het inzetten van de oefeningen terwijl u nog veel pijn ervaart en de klachten nog op zijn heftigst zijn, zult u een extra overbelastingsfactor creëren en niet het gewenste resultaat verkrijgen.
Behandeling bij de podotherapeut in Enschede
Wanneer zelfzorg onvoldoende resultaat geeft, kunt u terecht bij onze podotherapeuten in Enschede. Wij beoordelen voetstand, bewegingspatroon en schoenen en stellen een behandelplan op dat de onderliggende inzakking compenseert. De praktijk aan zowel de Moutlaan als de Veldhoflanden is bereikbaar voor patiënten uit Enschede en de regio Twente.
- Podotherapeutische zolen op maat. Met podotherapeutische zolen op maat ondersteunen we de mediale voetboog, verdelen we de druk gelijkmatiger over de voet en corrigeren we waar nodig de voetstand. Dit verlicht klachten in de voet en vermindert de doorwerking naar knie, heup en rug.
- Schoenadvies. We beoordelen uw huidige schoenen en geven persoonlijk advies over modellen die bij uw voet en dagelijkse activiteit passen.
- Oefentherapie. We stellen een oefenprogramma op voor de voet- en kuitspieren, afgestemd op uw belasting en klachten.
- Evaluatie en bijsturing. Na enkele weken evalueren we het effect en stellen we het behandelplan bij.
Klachten die samenhangen met hielspoor of fasciitis plantaris worden in hetzelfde traject meegenomen wanneer die aanwezig zijn.
Maak een afspraak bij onze praktijk voor een persoonlijk onderzoek.
Kan een doorgezakte voet herstellen?
Volledig herstel van de voetboogstructuur is niet altijd haalbaar, zeker niet wanneer de inzakking al lang bestaat of een erfelijke basis heeft. Met de juiste begeleiding kunnen de klachten echter sterk verminderen en de voetfunctie duidelijk verbeteren. Podotherapeutische zolen op maat ondersteunen de voetboog structureel, oefeningen versterken de omliggende spieren, en aangepast schoeisel vermindert de dagelijkse overbelasting. Consequent doorzetten met de behandeling is bepalend voor het uiteindelijke resultaat.
Veelgestelde vragen
Deze pagina is samengesteld door de podotherapeuten van Podo Services Enschede. Wij zijn aangesloten bij de Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten (NVvP) en werken volgens de beroepsstandaarden van de beroepsgroep. Maak een afspraak bij onze praktijk voor een persoonlijk onderzoek en behandelplan.