Haglundse exostose behandeling bij de podotherapeut in Enschede
Haglundse exostose behandeling - symptomen van diagnose: pijn aan de achterkant van de hiel, een harde knobbel die knelt in de schoen en bij elke stap voelbaar is. Het lichaam heeft op de achterzijde van het hielbeen extra botweefsel opgebouwd als reactie op langdurige mechanische stress, precies op de plek waar de achillespees vastgehecht zit. Die botaangroei, in de volksmond ook hielknobbel of pump bump genoemd, verdwijnt niet vanzelf, maar de pijn die ermee gepaard gaat is met de juiste aanpak sterk te verminderen. Bij Podo Services in Enschede brengen we in kaart welke belastingsfactoren bij u een rol spelen en stellen we een behandelplan op dat precies daarop inspeelt.
Haglundse exostose behandeling: oorzaken en risicofactoren van aandoening
Haglundse exostose ontstaat door terugkerende mechanische prikkeling van de achterzijde van het hielbeen. De meest voorkomende oorzaken zijn:
- Stijf of hoog hakschoeisel dat de hiel inklemt en continu druk uitoefent op de botaangroei
- Een holvoet of hoge wreef, waardoor de achillespees meer trekkracht uitoefent op het hielbeen
- Overbelasting bij sport: hardlopers en sporters met veel hiel-strike-belasting lopen een verhoogd risico
- Een strakke achillespees die bij elke stap aan het hielbeen trekt
Haglundse exostose wordt om die reden ook wel pump bump of hielknobbel genoemd, een verwijzing naar de strakke hakschoenen die de klacht uitlokken. Mensen met een hogere wreef of holvoet zijn gevoeliger voor haglundse exostose omdat de achillespees bij hen onder meer rek staat.
Meer over de werking van de achillespees en bijbehorende klachten leest u op onze pagina over achillespeesklachten.
Klachtenbeeld bij haglundse exostose
Haglundse exostose geeft niet bij iedereen evenveel klachten. De botaangroei zelf is niet de pijnbron: het contact tussen de knobbel en een stijve hielkap is dat. Hoe stijver het schoeisel en hoe actiever het gebruik, hoe uitgesproken de klachten. Kenmerkende signalen zijn:
- Een zichtbare of voelbare verdikking aan de achterkant van de hiel
- Roodheid en zwelling op de plek waar de hielkap de knobbel raakt
- Pijn bij het dragen van gesloten schoenen, met name op de achterkant van de hiel
- Startklachten: pijn bij de eerste stappen na rust of 's ochtends na het opstaan
- Stijfheid van de achillespees, die vastgehecht zit op de plek van de botaangroei
Haglundse exostose kan worden verward met een hielspoor, maar de locatie van de pijn verschilt: bij hielspoor zit de pijn aan de onderkant van de hiel, bij haglundse exostose aan de achterkant. Een goede diagnose is dan ook essentieel voordat we een behandeling starten.
Behandeling van haglundse exostose bij Podo Services
Bij haglundse exostose is het doel niet de botaangroei te verwijderen, maar de omstandigheden weg te nemen die pijn veroorzaken. De knobbel blijft bestaan, maar zonder contact met een stijve hielkap verdwijnen ook de klachten. Welke maatregelen daarvoor nodig zijn, verschilt per persoon. Wij bepalen bij Podo Services in Enschede voor elke situatie welke combinatie het meest effectief is:
- Schoeisel beoordelen en aanpassen. We kijken specifiek naar de hoogte en stijfheid van de hielkap en hoe die de botaangroei raakt. Een schoen met een lagere, soepelere of geheel ontbrekende hielkap haalt de belasting op de haglundse exostose direct weg.
- Hielverhoging voor drukontlasting. Door een kleine ophoging in de schoen te plaatsen kantelt de hiel licht naar voren, waardoor het contactpunt verschuift en de knobbel vrij komt te liggen van de hielkap.
- Schoen lokaal aanpassen op de drukplek. Wanneer een schoen op alle andere punten goed past maar exact op de haglundse exostose knelt, kan de hielkap op die specifieke plek worden uitgerekend of weggesneden.
- Podotherapeutische steunzolen. Bij een afwijkende voetstand of looppatroon kunnen steunzolen de trekkracht van de achillespees op het hielbeen structureel verminderen, waardoor de botaangroei minder belast wordt.
- Oefentherapie. Gerichte rekoefeningen voor de kuit en achillespees verlagen de chronische spierspanning die bij elke stap aan het hielbeen trekt.
In de meeste gevallen verbetert haglundse exostose aanzienlijk met conservatieve behandeling. Een operatie is zelden nodig. Meer over de aandoeningen die we behandelen en de diensten die we daarvoor inzetten, leest u op de pagina voetklachten van Podo Services.
Wanneer naar de podotherapeut bij haglundse exostose?
Wacht niet te lang met het laten onderzoeken van een hielknobbel. Hoe langer de druk en wrijving aanhouden, hoe meer de bursazak (het vloeistofkussentje tussen de uitstulping en de achillespees) kan irriteren en ontsteken. Dit wordt bursitis genoemd en kan de klachten flink verergeren.
Een bezoek aan Podo Services is zinvol als:
- U een zichtbare verdikking aan de achterkant van de hiel opmerkt
- Schoenen druk geven op de hiel en daarmee pijn veroorzaken
- De klachten langer dan twee weken aanhouden
- Startklachten 's ochtends regelmatig voorkomen
Op de website van de Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten leest u meer over de bevoegdheid van podotherapeuten bij het behandelen van voet- en hielaandoeningen. Wetenschappelijk onderzoek van het Journal of Foot and Ankle Research bevestigt dat conservatieve behandeling bij de meerderheid van de patiënten met haglundse exostose leidt tot klachtenvermindering zonder operatieve ingreep. Sportzorg.nl geeft aanvullende informatie over haglundse exostose vanuit sportgeneeskundig perspectief.
Vergoeding haglundse exostose behandeling
De behandeling van haglundse exostose door een podotherapeut valt in veel gevallen onder de aanvullende zorgverzekering. Bekijk de vergoedingenspagina van Podo Services voor meer informatie of neem contact met ons op.
